第465章 双血供阻断，不可思议的操作！

    

    　　“出血性休克、顽固性低血压，如此快速的失血，很有可能也有脾脏的复合性损伤……”

    莫琬脸色非常严肃，这种病人，死亡率在百分之七十以上！

    尽管许秋在病人入院的第一时间就经中心静脉快速输入乳酸林格液，但罗忠师的情况依旧不容乐观。

    从这个角度上来说，许秋觉得损伤达到两分不可接受，也在情理之中。

    只是，许秋擅长的不是陈氏胰肠吻合吗，什么时候做到肝脏修补上来了？

    ……

    手术室里，麻醉组额头上渗出一滴汗：“许医生，血压还是升不上去！”

    血压低，说明病人体内仍有大量活动性出血。

    不把血压升上去的话，强行做手术，会导致心脑血供过度减少，进而引起脑组织的死亡，造成不可逆转的毁灭性后果。

    “继续，加快输血速度。”许秋瞥了一眼生命监护仪，立刻说道。

    护士闻言，丝毫不敢耽搁，立刻双手捏着血袋，用力挤压了起来。

    汩汩——

    三条输液通道的速度都到了病人身体能承受的极限，罗忠师的血压也开始缓缓地抬升。

    然而，三袋血输完后，六百毫升的血液进入罗忠师的血管，他的血压又突然掉了下去。

    许秋见状，平稳而冷静的声音立刻落下：“准备手术。”

    手术室众人立刻严肃以待。

    锃——

    手术刀被许秋稳稳握住，他轻轻地划开了病人左侧第五肋间的皮肤。

    既然血压稳不住，那只能边抗休克，边进行抢救手术！

    莫琬一脸不可置信。

    肝破裂修补就已经够难了，还要在抗休克的情况下进行，这是人能做到的事情？

    回应她的是利落的开胸。

    铛铛铛——

    手术室的动静越来越大，骨科特有的屠宰场画风让无影灯下的许秋都平添了一分冷酷。

    病人的胸部被打开，止血钳、弯钩等各种器械齐上，不一会儿，主动脉血流就被阻断了。

    滴滴滴——

    短暂的等待后，麻醉医师惊喜的声音响起：“血压回升了！”

    许秋立刻换刀：“开腹。”

    膈上阻断主动脉，是术中提升血压、防止心脑缺血缺氧最有效、但也最危险的操作。

    即便是许秋，也不敢含糊，必须立刻找到腹部的活动性出血点，止血后赶紧恢复主动脉血流。

    嗤——

    许秋做的是标准的右侧缘下短斜切口，一道伤口从剑突下划开，一直延伸到右腋前线，一条s形的细密血线出现在病人的右上腹。

    “吸引器。”

    “纱布。”

    迅速入腹后，许秋迅速组织助手吸除积血和血块。

    然而，刚刚把腹腔内的血池吸出，很快又有新鲜的血液涌出。

    莫琬脸色微变：“出血速度还是很快！”

    许秋淡淡地瞥了一眼：“阻断带。”

    接着，他控制住了肝动脉和门静脉。

    肝脏由门静脉和肝动脉双重供血，阻断这两条血管，就算肝脏成了筛子，也不会再漏一滴血。

    当然，这种止血只是暂时的，也叫做间歇式阻断法，每十五分钟左右就必须松解一次，恢复五分钟左右的血供再进行第二次阻断。

    否则血还没止住，肝脏已经没了。

    莫琬心里忐忑，她默默地深吸一口气。

    阻断主动脉，现在又阻断肝动脉、门静脉，真的有医生能驾驭这台手术？

    下一刻，许秋的手突然探入了腹腔，双手按在了肝脏上。

    此时的肝脏，左外叶的膈面、脏面都能看到不少肝组织碎片，肝右叶的伤势最为明显，红褐色柔软的正常肝组织上，零零散散地挂着几块灰色的肉团，那是已经碎开的s7段。

    按理说，这种肝脏都需要尽可能减少触碰的刺激，然而谁也想不到，许秋竟然直接上手了。

    莫琬神色慌张，她正要叫停，却发现手术室其他人都是一脸习以为常的表情。

    “要来了吗？”王平颇为兴奋。

    施怜期待地道：“又能看到徒手止血法了，光是老师这一门操作，都够我学一辈子了。”

    莫琬：？？？

    什么东西，徒手止血？

    这可是脆弱的肝脏！

    力度稍微大一点，病人本就伤痕累累的肝脏，甚至都能被捏碎！

    “成功了。”一道惊喜的声音响起。

    莫琬惊愕地看向术区，明亮的灯光下，胸腔内一下子就洁净了，用纱布一擦，只有浅浅一些血痕，活动性出血已经完全被止住。

    再看肝脏，许秋的双手以一种夸张的姿态遏住了几个部位。

    “松开。”

    许秋话音刚落，王平那边就迫不及待地解开了阻断带。

    轰——

    高压的血液失去阻碍，瞬间从双重血供涌入肝脏，许秋的手指也感觉到了一阵一阵的搏动。

    然而，几十秒过去，血液已经把整个肝脏灌洗了几轮，胸腔内也不见一颗新的血点。

    “真的……成功了？”莫琬表情震撼。

    这比电凝刀还要管用吧！

    “纱垫压迫。”

    五分钟的时间，出血点被精准定位，止血方式也从极端的阻断，变成了压迫截断。

    这一步又让莫琬沉默了。

    临床上，阻断双血供，不只是为了止血。

    更重要的，其实是外科医生为了降低手术风险。

    毕竟，如果手术失误了，一根血流涌动的血管，和一根干瘪的、被阻断了的血管，两者造成的后果显而易见。

    但这一切似乎不在许秋的考虑范围之内。

    而事实也证明，什么操作失误、手术风险，都压根不存在。

    一般的临床医生，需要反复松解阻断带三四次、总共一个小时左右，才有可能完成肝脏的修补。

    但在许秋这里，一切都像是被按下了快进键。

    他快速地清除着裂口处的凝血块和失活肝组织，

    与此同时，脑中也勾勒出肝脏修补术的具体脉络。

    一块块尚有活性的肝组织，在他的眼前仿佛被重组，细密如蜘蛛网一般的缝线将其连接、整合，打上一个个补丁，又返还给病人。

    “呼。”

    莫琬看得眼睛都不敢眨。

    她此刻终于明白，为何许秋敢毫不犹豫地阻断，又能轻松地松解……因为速度太快了！

    快到根本不需要考虑阻断带来的损伤，就能提前结束手术！

    “接下来呢，肝脏切割怎么解决？”莫琬突然期待起来。

    

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